Решение Славгородский райсовет 32-12 22.03.2013 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2013 год
РЕШЕНИЕ СЛАВГОРОДСКОГО РАЙОННОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ марта 2013 г. № 32-12 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2013 годНа основании подпункта 1.4 пункта 1 статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года «О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь» Славгородский районный Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2013 год.
2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на учреждение здравоохранения «Славгородская центральная районная больница» и постоянную комиссию Славгородского районного Совета депутатов по социальным вопросам.
3. Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.
Заместитель председателя С.В.Прочуханов
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Славгородского районного
Совета депутатов.03.2013 № 32-12 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2013 год
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2013 год (далее – Программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. № 28 «Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 68, 8/8159).
2. Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Славгородского района (далее – район) за счет средств районного бюджета на 2013 год и направлена на обеспечение медицинским обслуживанием населения.
3. Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской и медико- социальной помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в рамках государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
4. Объемы и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные Программой, являются минимальными и могут быть расширены решением Славгородского районного исполнительного комитета (далее – райисполком) при наличии финансовых возможностей районного бюджета.
5. Цели Программы:
5.1. создание механизма реализации конституционных прав населения района по получению медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения за счет средств районного бюджета;
5.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
5.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
6. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках Программы осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения «Славгородская центральная районная больница» (далее – УЗ «Славгородская ЦРБ»).
7. Программа включает в себя:
7.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств районного бюджета;
7.2. условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению района.
ГЛАВА 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА
8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории района, гарантируется за счет средств районного бюджета: 8.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, по следующим показаниям:
8.1.1. внутренние или наружные кровотечения, угрожающие жизни;
8.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, впервые возникшие или тахисистолической формы; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков; блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
8.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы; спонтанный пневмоторакс; пневмония; другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
8.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ): острый аппендицит; острый холецистит; острый панкреатит; перфоративная язва желудка; другие перфорации полых органов ЖКТ; острый перитонит; острая непроходимость кишечника; ущемленная грыжа; неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы; острые отравления; острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;
8.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: воспалительные заболевания почек при возникновении состояний, угрожающих жизни; острый паранефрит; парафимоз; приапизм; заворот яичка и гидатид; острые заболевания яичника и его придатков; острая почечная недостаточность; почечная колика; острая задержка мочи;
8.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы; аддисонический криз; тиреотоксический криз; гипотиреоидная кома;
8.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения; геморрагический инсульт; ишемический инсульт; субарахноидальное кровотечение; спазм сосудов мозга; приступы миастении; судорожные состояния;
8.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);
8.1.9. психические расстройства гражданина, которые обуславливают:
непосредственную опасность для него и (или) окружающих;
его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи;
8.1.10. травмы: черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, раны, ожоги, синдром сдавления, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков, электрическая травма, тепловой удар, механическая асфиксия, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, обморожение, утопление; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
8.1.11. стоматологические заболевания, требующие срочного вмешательства: острая зубная боль, абсцесс, флегмона;
8.1.12. острые заболевания глаз (острый приступ глаукомы, абсцесс и флегмона, острый дакриоаденит, дакриоцистит, острый иридоциклит, острый гнойный кератит, острый эписклерит, острый конъюнктивит), травмы глаз, века и конъюнктивы, в том числе попадание инородного тела;
8.1.13. острые заболевания и травмы уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
8.1.14. острые отравления;
8.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;
8.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
8.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
8.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, угрожающие жизни пациента, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и (или) угрозой здоровья и жизни окружающих;
8.2. первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в поликлинику и по оказанию медицинской помощи на дому, в том числе:
8.2.1. назначение лечения, проведение лечебно-профилактических мероприятий участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому в случаях, когда явка пациента на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого пациента или окружающих;
8.2.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;
8.2.3. диагностические услуги, в том числе:
лабораторные исследования;
рентгенологические исследования;
функциональные исследования;
инструментальные исследования;
ультразвуковые исследования;
8.2.4. диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая пациентам, прикрепленным к УЗ «Славгородская ЦРБ» по месту жительства или месту пребывания, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний, услуги врачей-специалистов, оказываемые по направлениям участковых врачей или врачей общей практики в диагностическом центре, противотуберкулезном, психоневрологическом, кожно-венерологическом, онкологическом диспансерах;
8.2.5. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным;
8.2.6. первичное медицинское освидетельствование психиатром- наркологом, проведение наркологического контроля, профилактический наркологический контроль, наркологическое консультирование, диспансерный учет и наблюдение, лечение, проведение психосоциальной коррекции;
8.3. медицинская помощь детям и подросткам, включая:
8.3.1. лечение и профилактику, проводимые врачами-педиатрами, врачами-специалистами и врачами общей практики, оказываемые в установленном порядке;
8.3.2. диагностические услуги;
8.3.3. профилактику, лечение, диагностику стоматологических заболеваний;
8.4. противоэпидемические мероприятия:
8.4.1. вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
8.4.2. выявление пациентов с инфекционными заболеваниями и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора о случаях инфекционных заболеваний;
8.4.3. профилактические меры в очаге инфекции;
8.4.4. клиническое и лабораторное обследование лиц, находящихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
8.5. медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях:
8.5.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;
8.5.2. детям до 18 лет при заболеваниях;
8.5.3. пациентам при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
8.5.4. туберкулезным, онкологическим пациентам, пациентам с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими расстройствами, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, представляющих угрозу жизни пациента и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, а также пациентам со СПИДом, инфекционными и венерическими заболеваниями;
8.5.5. пациентам, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;
8.5.6. пациентам, подлежащим плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
8.5.7. пациентам, нуждающимся в уходе по медико-социальным показаниям;
8.6. медицинская помощь, оказываемая в отделениях дневного пребывания, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по медицинским показаниям;
8.7. прочие виды медицинской помощи:
8.7.1. проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
8.7.2. направление на освидетельствование медико-реабилитационными комиссиями;
8.7.3. направление на санаторно-курортное лечение;
8.8. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочными материалами, техническими средствами социальной реабилитации.
9. Льготы при обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочными материалами, техническими средствами социальной реабилитации, и протезировании отдельных категорий граждан определяются действующим законодательством.
10. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
11. Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения и лечения, объемы обследования пациентов определяются протоколами обследования и лечения, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
12. Другие виды медицинской помощи, не включенные в Программу, оказываются населению на платной основе в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Республики Беларусь.
ГЛАВА 3
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА
13. Для населения района определены следующие условия предоставления бесплатной медицинской помощи:
13.1. скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно фельдшерскими бригадами отделения скорой медицинской помощи на основании клинических протоколов, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и методов оказания медицинской помощи, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде диагностических манипуляций (снятие электрокардиограммы, осмотр, физикальные методы обследования), лечебных манипуляций (инъекции, перевязки, иммобилизация, транспортировка);
13.2. амбулаторно-поликлиническая помощь в УЗ «Славгородская ЦРБ»:
13.2.1. возможность выбора пациентом врача амбулаторно- поликлинического учреждения по месту жительства или по месту пребывания;
13.2.2. установление лечащим врачом объемов диагностических, лечебных и профилактических мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь клиническими протоколами обследования и лечения пациентов;
13.2.3. осуществление направления пациентов на госпитализацию в плановом либо экстренном порядке в соответствии с клиническими показаниями;
13.2.4. оказывается в условиях поликлиники, амбулаторий врача общей практики (далее – АВОП), фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП), а также на дому;
13.2.5. при нахождении больного вне места постоянного жительства основанием для оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи является письменное заявление гражданина на имя главного врача УЗ «Славгородская ЦРБ» о временном прикреплении для оказания медицинской помощи;
13.2.6. режим работы поликлиники УЗ «Славгородская ЦРБ», АВОП и ФАП утверждается главным врачом УЗ «Славгородская ЦРБ» по согласованию с райисполкомом;
13.2.7. оказание медицинской помощи на дому населению закрепленных участков осуществляется участковой службой поликлиники (участковые терапевты и педиатры, участковые медицинские сестры), врачами общей практики, помощниками врача, заведующими ФАП по территориальному принципу;
13.2.8. оказание медицинской помощи на дому врачами-специалистами осуществляется по назначению участкового врача;
13.3. стационарная помощь в УЗ «Славгородская ЦРБ»:
13.3.1. осуществляется по направлениям врачей в соответствии с порядком госпитализации и показаниями к госпитализации, установленными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
13.3.2. обеспечение пациентов лечебным питанием осуществляется в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
13.3.3. установление лечащим врачом объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента с учетом клинических показаний в установленном законодательством Республики Беларусь порядке;
13.3.4. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком либо ребенком в возрасте до 3 лет, и обеспечение койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте от 3 до 5 лет, при наличии медицинских показаний для ухода;
13.4. медицинская помощь, оказываемая в отделениях дневного пребывания пациентов:
13.4.1. осуществляется в поликлинике и АВОП по направлениям врачей в соответствии с порядком госпитализации и показаниями к госпитализации, установленными УЗ «Славгородская ЦРБ»;
13.4.2. обеспечение лекарственными средствами в отделениях дневного пребывания осуществляется в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
13.5. прочие виды медицинской помощи оказываются в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
13.6. санитарно-эпидемиологический надзор на территории района осуществляет учреждение здравоохранения «Славгородский районный центр гигиены и эпидемиологии»;
13.7. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочными материалами, техническими средствами социальной реабилитации, осуществляется по предъявлению документа, подтверждающего право на льготное обеспечение, в установленном законодательством Республики Беларусь порядке;
13.8. предоставление государственных социальных льгот по медицинскому обеспечению гражданам Республики Беларусь, временно проживающим в районе, осуществляется после их открепления от обслуживания в организации здравоохранения по месту постоянного проживания;
13.9. при оказании медицинской помощи обязательно соблюдение пациентами правил внутреннего распорядка для пациентов, режима дня стационара;
13.10. при оказании медицинской помощи пациенты в обязательном порядке проходят диспансерное обследование в объеме, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
13.11. условия предоставления медицинской помощи гражданам за счет средств бюджета изменяются в соответствии с проводимыми изменениями в законодательстве Республики Беларусь.
ГЛАВА 4
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА
14. Нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой государственными организациями здравоохранения населению района за счет средств районного бюджета, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на 1 жителя.
15. Программой устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи населению района на 2013 год:
15.1. амбулаторно-поликлиническая помощь:
15.1.1. количество посещений к врачам:
районный уровень – 97 842 (6988,7 на 1000 жителей);
областной уровень – 7582 (541,6 на 1000 жителей);
15.1.2. количество посещений больных врачами на дому – 5666 (404,7 на 1000 жителей);
15.1.3. количество пролеченных пациентов в отделениях дневного пребывания – 662 (47,3 на 1000 жителей);
15.1.4. количество койко-дней, проведенных пациентами в отделениях дневного пребывания, – 4237 (302,6 на 1000 жителей);
15.1.5 средний срок лечения в отделениях дневного пребывания – 6,4 дня;
15.2. стационарная медицинская помощь:
15.2.1. количество койко-дней, проведенных пациентами в круглосуточном стационаре – 43 400 (3100,0 на 1000 жителей):
районный уровень – 26 968 (1926,3 на 1000 жителей);
областной уровень – 16 432 (1173,7 на 1000 жителей);
15.2.2. количество госпитализированных пациентов в круглосуточный стационар – 4210 (309,7 на 1000 жителей):
районный уровень – 2964 (211,7 на 1000 жителей);
областной уровень – 1246 (89,0 на 1000 жителей);
15.2.3. средний срок лечения в круглосуточном стационаре – 10,3 дня:
районный уровень – 9,1 дня;
областной уровень – 13,2 дня;
15.3. скорая медицинская помощь – количество выездов скорой медицинской помощи – 4015 (286,8 на 1000 жителей).
16. За несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение и нормативов медицинской помощи, ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение должностные лица райисполкома, УЗ «Славгородская ЦРБ» несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
Другие НПА
Постановление Минтранс РБ №5 от 28.02.2013 О внесении изменения в постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 31 декабря 2010 г. № 106 Постановление Минтранс РБ №10 от 09.04.2013 О внесении изменения в постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 1 сентября 2011 г. № 52 Постановление Минтранс РБ №12 от 03.05.2013 О признании утратившим силу постановления Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 29 сентября 2005 г. № 56 Постановление Минтранс РБ №16 от 07.06.2013 О некоторых вопросах пользования платными автомобильными дорогами Постановление Минтранс РБ №23 от 28.06.2013 Об установлении перечня топливных карт, посредством которых взимается плата за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам в режиме оплаты по факту, предоплаты и залоговая стоимость устройства электронной оплаты Постановление Минтранс РБ №19 от 17.06.2013 О внесении изменений в некоторые постановления Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь Постановление Минтранс РБ №20 от 17.06.2013 О признании утратившими силу постановлений Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 23 июля 2007 г. № 42 и от 8 октября 2008 г. № 103 Постановление Минтранс РБ №14 от 31.05.2013 Об установлении формы свидетельства о подготовке, переподготовке водителей механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов) Постановление Минтранс РБ №17-П от 11.06.2013 О признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь Постановление Минтранс РБ №21 от 17.06.2013 О некоторых вопросах взимания платы за проезд транспортных средств по платным автомобильным дорогам Республики Беларусь